На волнующие анапчан вопросы, касающиеся медико-социальной экспертизы больных сахарным диабетом, ответил руководитель бюро № 17 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России, врач по медико-социальной экспертизе Камиль Хайбулин.
– Как проводится медико-социальная экспертиза больных сахарным диабетом? Всегда ли при наличии диабета устанавливают инвалидность?
– Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы при проведении гражданам, больных сахарным диабетом, медико-социальной экспертизы и вынесении решения о наличии или отсутствии инвалидности руководствуются Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ, Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее – Правила), Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 № 1024н.
В соответствии с этими документами инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма, лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок – инвалид».
Таким образом, само по себе хроническое заболевание, в том числе – инсулинозависимый сахарный диабет с необходимостью постоянной заместительной гормонотерапии (инъекций инсулина), не является достаточным основанием для признания лица инвалидом, если оно не приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию.
– Родители детей с сахарным диабетом считают, что в 14 лет еще невозможно самостоятельно контролировать заболевание. По каким критериям принимается экспертное решение у детей с сахарным диабетом при проведении медико-социальной экспертизы?
– При проведении медико-социальной экспертизы ребенка с сахарным диабетом экспертное решение принимается индивидуально, исходя из комплексной оценки состояния здоровья ребенка, анализа социально-бытовых, психологических, педагогических данных, а в возрастной группе детей старше 14 лет учитываются, в том числе влияние пубертатного периода с особенностями развития организма, поведение подростков в этом возрасте, которые влияют на способность самостоятельно контролировать показатели сахара крови.
У лиц старше 18 лет экспертное решение основывается преимущественно на оценке степени выраженности хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом, их характера и тяжести, стадии течения и прогноза заболевания.
– Обязательно ли проходить освидетельствование ежегодно? И в каких случаях инвалидность устанавливается бессрочно?
– Сроки переосвидетельствования инвалидов урегулированы Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее – Правила): для инвалидов 1 группы – 2 года, для инвалидов 2 и 3 групп – через 1 год.
Группа инвалидности может быть установлена без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при наличии заболеваний, дефектов, предусмотренных Перечнем заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 в качестве приложения к Правилам, либо при невозможности устранения или уменьшения ограничений жизнедеятельности в ходе осуществления реабилитационных мероприятий, то есть при их неэффективности, что отражается в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, при сроках наблюдения не более 4 лет.
С Перечнем можно ознакомиться на информационных стендах бюро, главного бюро и на сайте нашего учреждения (msekuban.ru) в разделе «Деятельность, нормативно-правовые акты, установление инвалидности, ее сроков и причин».
– При достижении пенсионного возраста группа инвалидности устанавливается бессрочно?
– Пенсионный возраст не является безусловным основанием для установления инвалидности бессрочно.
